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山东全面取消公立医疗机构医用耗材加成调整524项医疗服务项目价格 ...

2019-11-21 10:02| 发布者: 索拉| 评论: 0

摘要 : 11月19日,省政府办公厅印发了《山东省取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》,省医保局先后印发了一系列医疗服务价格改革文件。今天上午,省政府新闻办召开发布会,介绍山东省取消公立医疗机构 ...

11月19日,省政府办公厅印发了《山东省取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》,省医保局先后印发了一系列医疗服务价格改革文件。今天上午,省政府新闻办召开发布会,介绍山东省取消公立医疗机构医用耗材加成,调整医疗服务价格及相关政策。




主要内容


(一)取消医用耗材加成。


《指导意见》规定,自2019年12月10日起,全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成,所有允许单独向患者收费的医用耗材,以实际购进价格实行“零差率”销售。以成本形式打包计入医疗服务价格的医用耗材,公立医疗机构不得在实际购进价格之外接受经营者给予的价格折扣或其他形式的折扣。



(二)调整医疗服务价格。


本次医疗服务价格调整主要是通过调整医疗服务价格对公立医疗机构补偿,并按规定纳入医保报销范围。


一是坚持“总量控制、优化调整、协同配套”原则。“总量控制”,是指严控医用耗材费用增长,确保医保基金可承受、公立医疗机构良性平稳运行、群众负担总体不增加;“优化调整”,是指优先调整单独收费医用耗材使用较集中、医疗服务成本回收水平偏低的学科项目价格和比价关系不合理的医疗服务项目价格,放开市场竞争比较充分、个性化需求较强的项目价格,提高技术服务型收入占比;“协同配套”,是指取消医用耗材加成与医疗服务价格调整、财政补助、医保支付衔接、完善医院内部管理、强化部门监管等的配套联动。


二是明确了调整重点。概括起来就是“两支持、两提高、一降低、一放开”,即:重点支持新的医学科学技术、“互联网+”医疗服务、医养健康等新业态、新模式发展,支持中医、儿科等学科领域发展;适当提高基层医疗卫生机构和村卫生室一般诊疗费、家庭医生签约等项目价格;降低收费偏高的大型设备检查和检验类项目价格;逐步放开市场竞争比较充分、个性化需求较强及涉及国际医疗的诊察费等特需医疗服务项目价格。


根据《指导意见》,取消驻济省(部)属公立医疗机构医用耗材加成,同步调整了524项医疗服务项目价格。其中,上调价格项目467项,包括急诊、疼痛、耳鼻喉、妇产科、神经外科等我省优势学科项目,治疗、中医等主要体现医务人员技术劳务价值且与外省对比价格偏低的项目,介入、全身麻醉、手术、腔镜等技术含量较高且单独收费耗材使用较为集中的项目,另对六岁以下儿童所有口腔治疗项目加收不超过20%。下调价格项目57项,主要包括血常规、肝功、肾功等主要由仪器设备分析给出结论的检验项目,及双源螺旋CT等大型设备检查项目。


(三)新增部分医疗服务项目。为推动我省医疗服务新技术、新领域、新业态发展,促进医疗新技术及时进入临床应用和我省医养健康产业发展,省医保局发文公布了今年新增的88项新增医疗服务价格项目。包括检验类21项、治疗类27项、手术类26项,中医康复类8项,其他类6项。新增的项目在全省范围内执行,暂由医疗机构制定试行价格,试行期2年。试行期满后,对纳入医保支付范围的,由医保部门制定正式价格;未纳入医保支付范围的,实行市场调节价。医疗机构应在服务场所的显著位置公示新增医疗服务价格项目的名称、编码、内涵、计价单位和价格等内容,接受社会监督。


(四)制定“互联网+”医疗服务价格和支付政策。为推动“互联网+医疗健康”新业态的发展,实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及,11月11日,省医保局制定出台了《关于“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》,对“互联网+”医疗服务价格项目的立项、价格制定、医保支付等作出了较为详细的规定。公布了互联网复诊、远程单学科会诊、远程病理会诊等7项“互联网+”医疗服务项目价格,并纳入基金支付范围。


改革的意义


取消医用耗材加成,是我省继2016年取消药品加成后的又一项重大改革举措,对于推动公立医疗机构改革、治理高值医用耗材滥用、降低医用耗材价格、减轻人民群众就医负担具有重要的意义。


一是有利于推动公立医疗机构改革。医用耗材加成政策,对于促进公立医疗机构的发展曾经发挥了一定的作用。但是随着医改的持续推进,高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题日益凸显,医疗机构通过耗材加成取得利益,容易诱使医生通过大量使用医用耗材取得收入,导致医疗费用不合理增长。取消医用耗材加成,切断公立医疗机构扭曲的利益链条,有利于推动公立医疗机构加快建立现代管理制度,由资源消耗扩张型向内涵质量效率型发展方式转变。


二是有利于体现医务人员技术劳务价值。取消医用耗材加成,医疗机构由此减少的合理收入,通过调整治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格予以补偿,有利于推动医疗机构降耗增效,更好地体现医务人员技术劳务价值。


三是有利于改善人民群众就医体验。通过新增医疗服务价格项目、调整和放开医疗服务价格、出台“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策等措施,在促进医疗服务质量和技术水平提升的同时,也提升了人民群众就医便利度,改善了人民群众的就医体验,拓宽了基层人民群众的就医渠道。


四是有利于降低人民群众的就医负担。取消医用耗材加成后,调整的医疗服务价格按照规定纳入医保报销范围,改革前患者自付的医用耗材加成金额大部分转由医保基金支付。据初步统计,改革后预计全省新增医保基金支出3.9亿元,一定程度上减轻了患者的就医负担。从长远来看,改革有利于遏制医疗费用的不合理增长,降低人民群众就医负担。

下一步,省医疗保障局将在省委省政府的领导下,会同各有关部门,加强对医疗服务价格行为和医疗费用的日常监管和监测,建立完善医疗服务价格动态调整机制和价格形成机制,在减轻人民群众就医负担上持续发力。

(山东省人民政府新闻办公室)

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